案例1
邰萍，女性，70岁，已婚，因“不规则阴道流血3月余，加重1天”，初步诊断为“阴道出血”急诊平车入院，妇科检查宫颈外口见菜花样组织，直径3cm,接触出血，前穹隆质地硬，主诉有腹痛和头晕，无畏寒发热，纳入可，二便正常。既往有“糖尿病”史7年余，平素口服二甲双胍1片Bid，今晨自测血糖15.1mmol/L,自行将二甲双胍口服改为2片Tid，已服用2次，否认高血压、心脏病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术、外伤史；否认药物食物过敏史；预防接种随社会。生于本地，无冶游史、无疫水疫源接触史。月经史：初潮年龄16岁，每次3～4天，周期27～28天，量中等，无痛经，48岁绝经。婚育史：25岁结婚，丈夫体健。2-0-0-2,1974年顺产一女，1976年顺产一子，均体健。急诊交接本记录有T:36.5℃，P:84次/分，R:18次/分，Bp：102/65mmHg，带入血常规检验报告：血红蛋白6.8g/L。请给予接诊处置(医嘱：心电监护、末梢血糖测定、静脉点滴乳酸钠林格液500ml)。
答案：
Nurse A ：监护仪使用
Nurse B: 身份确认+护理评估+护理诊断+健康教育+末梢血糖测定
Nurse C: 静脉留置针输液
护理评估：何时开始出血、什么情况下出血、出血量多少、颜色、性状，是否持续出血，持续出血多长时间；腹痛的性质、持续时间、程度、伴随症状；是否有头晕、乏力；评估后给出跌倒、疼痛评分。
健康教育：简述要求卧床休息，原因是血红蛋白6.8g/L，防止跌倒的措施；简述血糖监测、降糖药服用注意事项；简述需住院诊治，暂停性生活。
